Kızlık Zarı

Kızlık zarı nedir?

Kızlık zarı doğa tarafından vajenin giriş kısmına yerleştirilmiş olan ve kesin görevi bilinmeyen bir dokudur,bazı bilim adamları adet görünceye kadar vajeni ve rahmi dışarıdan gelebilecek mikroplara karşı koruyan bir oluşum olarak (3,5,6,7 kaynak numarası).,bazılarıda sadece bir doku kalıntısı olarak değerlendirirler.

Hymen kızlık zarının latince ismidir ,eski Yunanlılarda düğün günü gelin götürülürken söylenen şarkılara HYMENAOUS derlerdi. Düğün tanrısının da adı HYMENAOUS idi. Zifaf gecesi kızlık zarı bu tanrıya adandığı için bu zarın adına HYMEN denilmiştir (1,2 nolu kaynak).

Kızlık zarının insanlık için önemi öncelikle kültüreldir.

Yapısı nedir?

Kızlık halkası, bekaret zarı, kızlık perdesi gibi isimlerin de verildiği hymen ,mukoza dediğimiz ağız içi yapısına benzeyen bir yapıya sahiptir., Vagina mukozasının devamından ve vagina ağzında bir kıvrıntı meydana getirmesinden oluşmuş bir zardır. Ön yüzü daha çok deri, arka yüzü ise mukoza karakterindedir (3,4).Hymenin ortasında normal olarak menstruasyon kanının ve vajende üretilen sıvıların akması için bir açıklık vardır

Kaiser

Herkes de kızlık zarı varmıdır?

Bazı kadınlarımızda doğuştan bulunmayabilir.Yokluğu çok nadirdir

Kızlık zarı nerededir?

Kızlık zarı vajina (dölyolu) girişinde yaklaşık 1-2 cm. içeridedir.

Herkesin kızlık zarı aynı mıdır?

Vaginal girişin ve çevresindeki organların gerilme kapasitesi östrojen hormonuna bağlıdır. Östrojen, zarı pembe-beyaz ve daha kalın yapar. Düşük östrojen düzeyinde ise zar daha kırmızı ve incedir. Biyolojik kızlık zarı şekillenmesi genellikle kişinin doğumundan önce ortaya çıkar. Kızlık zarının açılması biyolojik mekanizma ve minicik doğal yırtılmalar ile oluşur. Genellikle minik yırtılmaların tümü ön taraftadır. Zar şekillenmesinde enfeksiyon, darbe ve hormonal nedenlerin meydana getirdiği değişiklikler rol oynar (5,7,9,10)

Daha basitçe şöyle diyebiliriz; kadından kadına çok büyük farklılıklar gösterebilmekle beraber belli başlı altı-yedi çeşide ayırabiliriz. Bunlar;

annuler kızlık zarı

yani HALKA ŞEKLİNDE KIZLIK ZARI

en sık rastlananıdır.

(F.Netter M.D) ciba®

semilunar kızlık zarı,

yani YARIM HALKA veya ESNEK ZAR olarak bilinen bilinen kızlık zarı.

Zarın dıştan içe kalınlığı fazla olmadığı için genelde ilişki sırasında yırtılmaz.Ancak doğum sırasında yırtılır.

(F.Netter M.D) ciba®

septalı kızlık zarı,

yani PERDELİ veya BÖLMELİ KIZLIK ZARI

(F.Netter M.D) ciba®

cribriformis kızlık zarı,

yani DELİKLİ veya ELEK TARZINDA KIZLIK ZARI,

bu tip kızlık zarlarının ilişki esnasında yırtılması biraz daha fazla acılı ve zordur.

(F.Netter M.D) ciba®

fimbriatus kızlık zarı,

yani SAÇAKLI AÇIKLIĞI OLAN KIZLIK ZARI

(H.Martius)

carnosus kızlık zarı,

yani ETLİ KIZLIK ZARI ( kalınlığı fazla olan)

bu kızlık zarı da ilişkide kolay kolay yırtılmayan ,bazen bizim ufak bir cerrahi müdahale yapmamızı gerektiren ,bazende kanaması çok fazla olabilen tipte kızlık zarıdır

(H.Martius)

imperfore kızlık zarı,

yani KAPALI KIZLIK ZARI,

bu zarda hiç bir açıklık bulunmamaktadır.

ilk adet görmeyle beraber problem başlayacak,adet kanı dışarı akamayacağı için şiddetli bir ağrı şikayeti olacak ve sonuçta bu zar üzerinde adet kanının dışarı akmasını sağlayacak kadar bazı delikler hekim tarafından açılacak ve kişi rahatlayacaktır. Bu yapılan işlem kişinin cinsel ilişkide kanamasına mani olmaz.

Daha detaylı ve tıbbi bir sınıflandırma ise şöyle yapılabilinir;

A- Şekillerine göre:

1) Tipik hymenler

a) Halka şeklinde hymen (H. annulare)

b) Yarımay şeklinde hymen (H. semilunare)

c) Dudak şeklinde hymen (H. labiale)

2) Atipik hymenler

a) Deliksiz hymenler (H. imperforatus)

b) Kalbur biçimde hymen (H. cribriformis)

c) Kalbur şeklinde hymen (H. septatus)

d) Kupa kağıdı şeklinde hymen

B- Karakterine göre:

1) Deliğin karakteri

a) Çok küçük delik

b) Orta boy delik

c) Çok geniş delik

2) Serbest kenarın karakteri

a) Düz kenarlı

b) İnce tırtıklı (H denticulaire)

c) Derin çentikli (loblu hymen)

d) Çiçek tacı (H corollaire)

e) Saçaklı (H fronge)

f) Katmerli

C- Mukavemetine göre:

1) Zayıf

a) Tül gibi ince

2) Sağlam

a) Lifli (H fibroze)

b) Tendon kıvamında (H tendinoze)

c) Kıkırdağımsı (H kartilajinoze)

D- Elastikiyetine göre:

1) Lastik gibi genişleyen

2) Elastikyeti hiç olmayan (1,2,3,7,8)

Kızlık zarı ilişki dışında ne zaman yırtılır?

-İlişki dışında nadir olarak bazen uzakdoğu sporu ,jimnastik gibi aktif ve normalin dışında bacak açma hareketi yapanlarda,kaza ve bazen düşmelerde yırtılabilir.

Kızlık zarının ne tarafından yırtıldığı bilinebilirmi?

-Yırtılmış bir kızlık zarının ne tarafından ve nasıl yırtıldığı bilinemez,ilişkide penis ilemi,parmak veya başka bir nesne ilemi veya düşme veya başka bir nedenlemi yırtıldığı bilinemez.

Ne zaman yırtıldığı bilinebilinir mi?

Yırtılmadan sonraki yaklaşık ilk 7-10 gün içerisinde muayene edilirse yeni olduğu söylenebilir,daha sonra ne zaman yırtıldığıda bilinemez

Kızlık zarının yırtıldığını nasıl anlaşılır?

Kızlık zarının yırtıldığı ancak muayene sırasında anlaşılır,şöyle oldu-böyle oldu acaba yırtılmış mıdır gibi yorumlar olmaz,tek anlama yolu bir kadın doğum uzmanına muayene olmaktır.Bu muayene sadece kişinin kendisinin bilgilendirilmesi açısından yapılmaktadır.

Yırtılan kızlık zarı sonra tekrar iyileşir mi? Kapanır mı?

-Hayır,farklı bir yapıya sahip olan kızlık zarının yırtılan kısımları hiç bir zaman kendiliğinden tekrar birleşmez.

Masturbasyon yaparken yırtılabilir mi?

-Eğer içinize bir şey sokmadan sadece sürtünme yoluyla mastürbasyon yapıyorsanız yırtılmaz.

Kızlık zarı parmak girmesinden zarar görür mü?

-Bu kızlık zarının tipine bağlıdır,bazı kızlık zarına hiç bir şey olmayacağı gibi,bazıları da yırtılabilir.

İlk ilişkide çok acı verir mi?

-Genelde bu sizin partnerinizle ne kadar uyum içinde olduğunuza ve kızlık zarının tipine de bağlı olmakla beraber yavaş hareket edilecek olursa fazla bir acı vermez.

Ya yırtılmazsa?

-Yırtılmazsa bir jinekolog tarafından uyuşturularak size hiç bir acı verilmeden açılabilir.

İlk ilişkide kızlık zarının acısından çok korkuyorum, ne yapabilirim?

-Eşinizle anlaşarak bir jinekoloğa giderseniz, o kızlık zarınızı uyuşturarak size hiç bir şey hissettirmeden açabilir.

Çok kanar mı ?

-Hayır,pembe renkli (vajen salgıları ile karıştığı için kanın rengi açılır) bir kaç damla kan gelebilir.Ve bu kişiden kişiye göre değişir.

Ya kanama durmazsa?

-Çok kalın kızlık zarlarında bazen olabilmektedir, doktora müracaat ederseniz o gerekli müdahaleyi yaparak kanamayı durduracaktır.

Kızlık zarı tamir edilir mi ? dikilir mi?

-Evet,gerekiyorsa kızlık zarı dikilir ve ilişkide kanar.

Kızlık zarını kim diker veya dikebilir ?

-Kızlık zarını genelde Kadın doğum uzmanları diker.

( Ben kızlık zarı dikimi yapmıyorum, ama kızlık zarı kontrolü için çekinmeden bana gelebilirsiniz )

Kızlık zarımı kendim kontrol edebilir miyim?

-Hayır ,uygun pozisyonu aldığınızda ayna yardımı ile sadece görebilirsiniz fakat tıbbi bilginiz yetersiz olduğu için hiçbir yorum yapamazsınız.

Kızlık zarının yırtılıp yırtılmadığı nasıl anlaşılır?

-Kızlık zarının yırtılıp yırtılmadığının yorum ile veya yaşanan olaya göre değil sadece veya sadece muayene ile belli olacağından bu konu hakkındaki bilgiyi sadece muayene olarak edinebilirsiniz.

Kim kontrol edebilir?

- Kadın doğum uzmanları bu konuda size yardımcı olabilecektir.

Kızlık zarı muayenesi toplam 3-5 dakika sürer ve acısızdır.Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları genelde normal muayene ücreti karşılığında bu muayeneyi gerçekleştiriler

Kızlık zarı ultrason muayenesi ile kontrol edilebilinir mi? Veya kızlık zarının olup olmadığı ultrason muayenesinde görülebilinir mi?

-Hayır, ultrason muayenesi ile bu görülemez veya anlaşılamaz.

Kontrol sırasında acır mı? veya zarar gelebilir mi?

-Hiç bir acı hissetmeyeceğiniz gibi, hiç bir zararda gelmeyecektir. Bu konuda bir şüpheniz veya sıkıntınız varsa muayeneye gidiniz.Kimse bu konuda muayene olmanızı garip karşılamayacaktır.

KAYNAKLAR

1- Ege B., Atay, S.S., Karali H., Ertürk, S (1976) Ege Tıp Fak. Dergisi, 3, 309-317.

2- Demir, L., Önvural, A., Maden, O., Celiloğlu, M., Özgüren, B. (1989) 9 Eylül Tıp Fak. Dergisi, 4, 114-121.

3- Kaur, O.K., Alper, B., Bilge, Y.Adalet Dergisinde yayınlanmak üzere kabul edilmiştir.

4- Mahran, M., Saleh, M. (1964) Anat. Rec. 149: 313-8.

5- Jenny, C., Kuhns, M,L,D., Arakawa F. (1987) Pediatrics 80 (3), 399-400.

6- Baramki. T. A. (1984) The J. Of Repro Md.29:6, 376 (Demir, N ve ark (1989) 9 Eylül Tıp Fak. Dergisi 4, 114-121)?den alınmıştır.

7- Mor, N., Merlob, P. (1989) Am, J, Obstet, Gynecol., 5, 1253-4.

8- Simonin, C, (1955) Me?de?cine Le?gale Judiciaire.3 th eedn. pp. 377. Librarire Maline S., Paris.

9- Pokorny. F.S. (1987) Am J. of obstet and Gynecology, 157. 950-6.

10- Underhill. A.R., Dewhuurst. J, (1978) Lancet, 1. 375-6.

11- Kolusayın. Ö., Soysal, Z., Gök. Ş, (1981) Adalet Dergisi, 1. 83-90

12- Kırangil, B., Sosyal Z., Sözen, Ş. Adli Tıp Dergisi